Cirugía de la glándula hipofisaria

Preparación para la cirugía

Siga las instrucciones de su profesional sanitario.

Informe a su profesional sanitario de cualquier medicamentos que esté tomando. Es posible que tenga que dejar de tomar todos o algunos de ellos antes de la cirugía. Esto incluye:

• Todas las recetas medicamentos.

• Medicamentos de venta sin receta, como ácido acetilsalicílico o ibuprofeno.

• Fármacos ilegales.

• Hierbas, vitaminas y otros suplementos.

Siga las indicaciones de su que no coma ni beba antes de la cirugía.

El día de la cirugía

La intervención quirúrgica tarda aproximadamente 3 horas. Antes comienza la cirugía:

• Una línea intravenosa (intravenosa) es en una vena del brazo o de la mano. Se le proporcionarán líquidos y medicamentos. por vía intravenosa.

• Para mantenerle sin dolor durante cirugía, se le administra anestesia general. Este medicamento le permite estar cómodo dormir durante la cirugía.

• Justo antes de la intervención quirúrgica, un se le coloca un tubo respiratorio (tubo endotraqueal) en la garganta por la boca. Con frecuencia, el tubo se retira al final de la cirugía o poco después.

Durante la cirugía

En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza a través del seno esfenoidal (cirugía transesfenoidal). Se trata de un espacio aéreo detrás del nariz. En el caso de los tumores hipofisarios grandes o complejos, se realiza una craneotomía. Para ello, el cirujano pasa por el cráneo. Durante la cirugía transesfenoidal:

• El cirujano puede utilizar un microscopio quirúrgico para obtener una vista de cerca de la glándula. En este caso, un pequeño corte (incisión) se realiza en la nariz o el labio. Esto hace posible introducir el seno esfenoidal y alcance el tumor. O puede usarse un tubo delgado (endoscopio). Esto tiene una cámara ligera y diminuta en un extremo. Se introduce a través de la fosa nasal y en el espacio esfenoidal para llegar al tumor.

• Cuando el tumor se haya alcanzado, el cirujano lo retirará. Si no se puede alcanzar el tumor completo, la parte que queda puede ser necesario extirpar durante una cirugía posterior. O puede tratarse con radioterapia. Si se extirpa un tumor grande, la zona puede estar llena de un pequeño una porción de grasa extraída del vientre (abdomen).

• Al final de la cirugía, cualquier las incisiones se cierran con puntos. Estos se disuelven por sí solos en unas semanas. A Es posible que le coloquen en la nariz material esponjoso (amortiguación) y férulas.

Recuperación en el hospital

Se le llevará al unidad de cuidados posanestesia para que se le supervise estrechamente mientras se despierta de la anestesia. Derecha después de la cirugía, se le colocará un vendaje en la nariz para absorber el drenaje. Usted estará analgésicos según sea necesario. Informe a su médico si sigue sintiendo dolor. A continuación, se le lleva a una habitación de hospital para permanecer de 1 a 2 noches. Durante su estancia:

• Tiene congestión nasal y cefalea. (Esto puede durar unos días o hasta unas semanas).

• Es posible que le cubran la nariz con una gasa para detectar cualquier fuga de líquido que puede ocurrir inmediatamente después de la cirugía.

• El médico puede haber usado férulas nasales durante cirugía. Las férulas nasales se usan para prevenir o reducir las cicatrices. La mayoría de las personas no sentirlos o verlos. Se retirarán poco después de la cirugía

• Es posible que le administren un esteroide medicina. (No es lo mismo que los esteroides anabólicos que usan algunos atletas). Esto la medicina ayuda a controlar las concentraciones hormonales. Estos niveles pueden cambiar a medida que su cuerpo se adapta a la cirugía. Tomará cada vez menos esteroides durante un semana.

• Su producción de orina será de vigilado estrechamente durante uno o dos días. Esto es para detectar una afección llamada diabetes insípida. Se trata de una afección frecuente después de la cirugía de la glándula pituitaria. Es le hace sentir sed y orinar más de lo normal. A menudo desaparece por sí solo en aproximadamente 1 semana. En caso contrario, se dispone de un tratamiento para controlar los síntomas.

Recuperación en casa

Cuando esté listo para volver a casa, se entregará a un familiar o amigo adulto. Planifique que alguien se quede con usted durante los próximos días. Pueden ayudarle a cuidarle a medida que comienza la cicatrización. Seguir todas las instrucciones del médico. Durante la recuperación:

• Tome todos los medicamentos como dirigido. Esto incluye analgésicos, esteroides y otros medicamentos que usted tome recetado. No deje de tomar esteroides sin hablar primero con su profesional sanitario. Los esteroides no deben interrumpirse de forma repentina.

• Utilice un aerosol nasal salino como dirigido. Esto mantiene el revestimiento de la nariz húmedo y ayuda a la cicatrización.

• No estornude, tosa ni sople la nariz durante al menos 2 semanas después de la cirugía. Si no puede evitar estornudar, mantenga la boca abierta.

• No doble, levante ni esfuerce durante 4 semanas después de la cirugía.

• Vuelva a su normalidad actividades según las recomendaciones. Trate de hacer un poco más cada día.

Llamar 911

Llamar 911 si tiene:

• Dolor torácico o dificultad para respirar.

Cuándo llamar al médico

Póngase en contacto con su atención sanitaria proveedor u obtenga atención médica de inmediato si tiene:

• Fiebre de 100,4° F ( 38° C) o superior, o según le indique su profesional sanitario.

• Síntomas de infección en el incisión. Estos incluyen aumento del enrojecimiento o la hinchazón, calor, más dolor o drenaje con mal olor.

• Drenaje transparente y acuoso de la nariz o la parte posterior de la garganta.

• Las cefaleas u otros dolores no aliviado con los medicamentos recetados.

• Mareos, rigidez del cuello o sensibilidad a la luz.

• Pérdida de visión o doble visión.

• Sed constante que no es aliviado bebiendo.

• He orinado con más frecuencia que antes de la cirugía.

• Aturdimiento o desmayos.

• Dolor o hinchazón en el piernas.

Seguimiento

Durante las visitas de seguimiento, su El médico comprobará su curación.

• Si tiene taponamiento o férulas que deben extirparse, esto puede hacerse 7 días después de la intervención quirúrgica.

• Si parte del tumor no era extirpado, es posible que necesite más cirugía o tratamiento. Lo comentará con su proveedor.

• Acerca de 3 meses después de la cirugía, se puede realizar una prueba ocular y una RM. Tendrá más pruebas de imagen con el tiempo. También se le harán análisis de sangre para comprobar su hormona niveles. Estas pruebas garantizan que el tumor no haya reaparecido.

• Es posible que algunas concentraciones hormonales no volver a la normalidad después de la cirugía. Si es así, es posible que le administren medicamentos para controlar o complementan esas hormonas. Revisión de por vida de la glándula y de sus niveles hormonales suele ser necesario después de la cirugía. Hacerse revisiones periódicas según las recomendaciones.

Riesgos y posibles complicaciones

Posibles riesgos de la hipófisis la cirugía incluye:

• Pérdida del líquido alrededor cerebro y médula espinal (líquido cefalorraquídeo).

• Daño a la hipófisis glándula.

• Diabetes insípida.

• Infección.

• Hemorragia o coágulo de sangre en el cerebro.

• cicatrices en el interior de la nariz, incluyendo un agujero (perforación) en el tabique nasal.

• Pérdida de visión.

• Imposibilidad de oler o sabor.

• Lesión en los vasos sanguíneos.

• Riesgos de la anestesia.