Una vez que tienen su primera menstruación, la mayoría de las mujeres tienen ciclos regulares. Saben cuándo comenzarán a sangrar y hasta cuándo. Sin embargo, algunas mujeres luchan con la irregularidad o con un sangrado inusual durante o entre sus menstruaciones. A esto se lo conoce como “sangrado uterino anormal”. Incluye un sangrado que es abundante, dura un largo tiempo o que sucede entre menstruaciones.
Sangrado uterino anormalUna vez que tienen su primera menstruación, la mayoría de las mujeres tienen ciclos regulares. Saben cuándo comenzarán a sangrar y hasta cuándo. Sin embargo, algunas mujeres luchan con la irregularidad o con un sangrado inusual durante o entre sus menstruaciones. A esto se lo conoce como “sangrado uterino anormal”. Incluye un sangrado que es abundante, dura un largo tiempo o que sucede entre menstruaciones.El sangrado uterino anormal puede deberse a problemas hormonales comunes. Uno de los problemas hormonales se llama “anovulación”. Es cuando un ovario no produce un óvulo durante un ciclo menstrual. Esto sucede en muchas mujeres una o dos veces cada año. Puede volverse más común en la perimenopausia. Se trata de un período prolongado de cambios hormonales hasta llegar a la menopausia.Otro problema hormonal es el síndrome del ovario poliquístico, también llamado “PCOS”. Se trata de una afección compleja que ocasiona menstruaciones irregulares, exceso de crecimiento de vello y otros síntomas.En algunos casos, el sangrado uterino anormal puede deberse a crecimientos tales como pólipos o fibromas. Puede deberse a cáncer del útero o del cuello uterino, o a tumores que son benignos. También puede deberse a un embarazo, un aborto espontáneo o a infecciones u otros problemas con el útero.SíntomasLos síntomas de un sangrado uterino anormal pueden presentarse de muchas maneras. El sangrado puede durar de una menstruación a la siguiente. Puede ser un flujo de sangre continuo, o bien puede ser un flujo de sangre muy leve, que ocasiona un manchado. El sangrado puede ocurrir durante unos pocos días, detenerse por algunos días y volver a comenzar. Puede durar una pocas semanas y luego detenerse. Puede ser muy abundante y provocar coágulos.DiagnósticoPara determinar por qué padece de sangrado uterino anormal, su proveedor de atención médica puede hacerle un examen pélvico. También puede que le hagan una prueba de diagnóstico por imágenes, como una ecografía, que emplea ondas de sonido para crear imágenes de sus órganos pélvicos. O, puede que su proveedor coloque un instrumento delgado llamado “histeroscopio” en su vagina y lo introduzca hasta su cuello uterino. Así, su proveedor de atención médica podrá ver dentro de su útero. Otra prueba que pueden hacerle es la biopsia endometrial. En esta prueba, le extraerán una pequeña muestra del recubrimiento del útero, y la enviarán a un laboratorio. Puede que le hagan una prueba de embarazo o un Papanicolaou. También es posible que le hagan un análisis de sangre completo para controlar sus niveles hormonales o recuentos sanguíneos.TratamientoSi su sangrado es muy abundante, puede que necesite un tratamiento para detener la pérdida de sangre. En la mayoría de los casos, esto puede hacerse con un medicamento con hormonas. La pérdida de sangre grave puede ocasionar anemia, que suele tratarse con suplementos de hierro. Si hay crecimientos que están provocando el sangrado, puede que se los extirpen. En algunos casos, su proveedor puede recomendar un procedimiento llamado “ablación endometrial”. Este procedimiento trata el interior del recubrimiento del útero para detener el sangrado. En casos poco frecuentes, quizás deban extirparle el útero para detener los síntomas. Esto se denomina histerectomía. Su proveedor de atención médica hablará con usted sobre sus opciones de tratamiento.¿Qué hacer?Dígale a su proveedor de atención médica si existe una posibilidad de que esté embarazada. Lleve un registro de su ciclo menstrual e informe a su proveedor si se produce algún cambio. Use sus medicamentos exactamente como le indiquen. No deje de tomarlos cuando se detenga el sangrado, a menos que su proveedor de atención médica le indique dejarlos. Informe a su proveedor de atención médica si sus síntomas no desaparecen o si empeoran. Dígale a su proveedor si se siente mareada o débil, o si tiene dificultades para respirar. Estos podrían ser síntomas de anemia grave. Llame si su sangrado empapa sus toallitas sanitarias o tampones cada dos horas, o si tiene coágulos sanguíneos grandes.Lo que hemos aprendidoEl sangrado uterino anormal se debe a haber mantenido relaciones sexuales durante su menstruación. ¿Verdadero o falso? La respuesta es “falso”. Algunas de las causas del sangrado uterino son las hormonas, la enfermedad del ovario poliquístico, crecimientos como los fibromas e, incluso, el cáncer.Una ecografía es una manera de descubrir qué está provocando el sangrado uterino anormal. ¿Verdadero o falso? La respuesta es "verdadero". Su proveedor de atención médica podría usar una ecografía o un histeroscopio, o extraerle un poco de tejido para realizar una biopsia a fin de descubrir qué está causando el problema.La ablación endometrial es un tratamiento para el sangrado uterino anormal. ¿Verdadero o falso? La respuesta es "verdadero". Este procedimiento trata el interior del recubrimiento del útero para detener el sangrado.
Online Medical Reviewer: Foster, Sara, RN, MPH
Online Medical Reviewer: Freeborn, Donna, PhD, FNP-BC, CNM
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